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中西醫醫師資格考試內科學知識點--泌尿系統疾病(四)

2020-12-24 14:49:39| 來源:中公醫考網

五、慢性腎功能不全(癃閉,關格,溺毒,腎勞)

(一)病因:腎小球腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病

主要特徵:脂代謝異常;

血管緊張素II在慢性腎衰 進行性惡性中起重要作用

蛋白尿是腎衰進行性惡化的一個重要因素;

(二)中醫病機:病位在腎,涉及肺、脾(胃)、肝

(三)診斷:Ccr<80ml/min Scr>133umol/l

1、腎貯備功能下降期:腎小球濾過率減少至正常的50-80%,血肌酐正常,無症狀;

2、痰質血癥期:GFR減少至正常的25-50%,出現氮質血癥,血肌酐高於正常<450,輕度貧血、多尿和夜尿;

3、腎衰期:GFR減少至正常的10~25%,血肌酐450-707,貧血明顯;

4、尿毒症期:GFR減少<10%,血肌酐>707;

臨牀特點:貧血,尿量增多,夜尿增多;紅細胞生成減少→貧血
 

(責任編輯:凡凡)
THE END  

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